Gomco Clamp был изобретен Хирам С. Йеллен и Аарон Гольдштейн в 1934-1935, иначе известный как зажим Йеллен, является специализированным зажимом для выполнения обрезания. Первоначально производство зажима Gomco началось комапанией по производству хирургических инструментов Буффало в г. Нью-Йорк, США. В дальнейшем эта конструкция зажима претерпела некоторые варианты. Хирам С. Йеллен впервые читал теоретический принцип работы "Бескровное Обрезание новорожденных" в медицинской академии Буффало 23 января 1935г. Реализация первого практического проектирования до реализации общей концепции часто приписывается А.А. Гольдштейн, но есть некоторые предложения, что принцип работы Gomco заимствован у зажима Винкельмана.

В исследованиях с 1998 года, Gomco Clamp был самым предпочтительным методом обрезания у 67% американских врачей и стал одним из ведущих инструментов, для обрезания в США.
Это устройство является популярным из-за его безопасности, так как предотвращает травмы и кровотечения.
Обрезание, выполняемое с помощью зажима Gomco, как правило, быстро и эффективно, и приводит к очень небольшим кровотечением, а также дает хороший косметический результат.
Тем не менее, каждый врач может столкнуться с некоторыми проблемами связанные с процедурой обрезания зажимом Gomco. Некоторые из наиболее распространенных проблем, касающихся использования зажима Gomco являются техника, связанная, в том числе в выборе правильного размера колокола Gomco. Для обрезания зажимом Gomco используются различные размеры, для младенцев, мальчиков и мужчин всех возрастов и размеров. После тщательной настройки конструкции, может быть использована техника различных стилей обрезания. Этот метод подходит для выполнения от «низкого свободного» до «высокого тугого» стилей обрезания в период полового созревания.  Важное отличие от  Plastibell, что колокол имеет закрытый конец и нет никакой опасности, что он ускользнет мимо головки. Тем не менее, есть свои особенности и возможные риски, а это возможное попадание ободка головки венечной борозды в зажим, которые исключены у квалифицированного врача.

В основном при обрезание, зажимом Gomco получается «низкий» стиль обрезания, но также есть возможность сделать очень «тугой» стиль обрезания, гораздо более «тугой», чем может быть достигнуто с Plastibell.

Описание устройства

Зажим состоит из 4 частей: пластины, штифт (колокол), фиксатор (хомут) и гайка (для затянгивания зажима). Как показано ниже (слева), гайка и хомут может быть общим для нескольких размеров. Только размер колокола, и пластины, которые должны строго подобраны в соответствии размерам головки пациента. Необходим тщательный подбор этого устройства и внимательный осмотр в отношении изношенных или неправильно подобранных частей.

После подготовки инструментария, операционного поля производят дорзальное рассечения препуции и в препуциальное пространство (между головкой полового члена и препуцией) вводится колокольчик(полусфера) соответствующего размера, затем обхватывают хомутом так, чтобы линия на коже соответствующая венечной борозде, оказалась на уровне верхушки зажима. Перекоса полусферы не должно быть, так как это может привести к излишнему иссечению тканей. После этого прикручивают зажим максимально плотно к полусфере и оставляют его в таком положение на несколько минут. Крайнюю плоть отсекают на уровне диска. Полусферу и зажим удаляют вместе с отсеченной крайней плотью.
Как правило у новорожденного это метод обрезания проходит бесшовно, но при необходимости когда после удаления Гомко возникло кровотечение, края раны разводят, кровоточащий сосуд коагулируют и на края образовавшейся раны накладывают гемостатические — рассасывающиеся швы.

Из наиболее распространенных осложнений это местная инфекция и кровоточивость в области кольца. Реже встречаются случаи неправильного подбора размера колокольчика, приводящего к неудовлетворительным косметическим результатами.  

Plastibell – это стерильное пластиковое кольцо похожее на колокольчик, с ручкой и глубоким желобком. Данная методика позволяет выполнить бесшовное обрезание. 

После дорзального рассечения препуции в препуциальное пространство (между головкой полового члена и препуцией) вводится колокольчик, над ним плотно фиксируется крайняя плоть с помощью лигатуры затягиваемой над желобком Plasibell. Избыток крайней плоти отсекается на 1-2 мм ниже наложенной лигатуры для предупреждения ее соскальзывания. Затем ручка колокольчика отламывается. Как правило, через 6-7 дней пластиковое кольцо отпадает самостоятельно. Длительность процедуры – не более 5-10 минут, зависит от опыта и навыков хирурга.

В процессе данной процедуры удаляется лишь крайняя плоть, покрывающая головку. Т.е. выполнение тугого обрезания невозможно, так как излишне натянутая кожа под действием обратных сил может сместить кольцо, и оно соскользнет за головку полового члена. Таким образом, методика Plastibell позволяет выполнять свободное обрезание.
Существует несколько размеров колокольчиков, в зависимости от возраста ребенка. Максимальный размер Plastibell рассчитан на мальчиков 11-12 лет. Однако мальчики 11-12 лет с развитием выше среднего могут иметь головку пениса большого размера, в результате чего выполнение обрезания методикой Plastibell невозможно. С другой стороны, дети с физическим и половым развитием ниже среднего могут быть обрезаны с использованием колокольчика Plastibell и в 14-15 лет. 

Колокольчиков с размерами для подростков и взрослых не существует, так как выполнение данной процедуры у взрослых ассоциировано с:

• риском соскальзывания кольца во время эрекции,
• невозможностью надежного фиксирования более плотной, чем у детей, крайней плоти поверх кольца,
• вероятностью развития тяжелой инфекции из-за неадекватной изоляции некротизированной ткани.

Важен правильный подбор размера колокольчика, это помогает избежать развития осложнений процедуры. Если кольцо слишком маленькое, оно может врезаться в головку члена и вызвать серьезные осложнения, вплоть до некроза и нарушения оттока мочи. Если диаметр кольца слишком велик, оно может соскользнуть с головки полового члена.
В зависимости от возраста методика Plastibell может выполняться под общей или местной анестезией. Так как процедура является бесшовной, послеоперационный период протекает гладко.
Анализ результатов 2000 обрезаний методом Plastibell показал, что частота осложнений процедуры составляет не более 1,8%. Наиболее распространенными осложнениями явились местная инфекция и кровоточивость в области кольца. Среди других осложнений встречались случаи неправильного подбора размера колокольчика, приводящего к избыточному сжатию головки пениса, миграции проксимального края препуции. Наблюдались изолированные случаи некротизирующего фасциита, задержки мочи и др.